技能者  建設キャリアアップシステム内に登録されている内容を入力してください。


技能者ID -01  [半角数字]
技能者氏名
生年月日 [西暦] 

CCUS職種コード

現在のCCUSカードの色
評価を希望する
解体 技能者レベル
   解体技能者 (評価基準)

保有資格 [西暦] 
(保有資格のうち、一番古い取得年月日を入力)
※上記の日付以降は、申請のみで就業歴と認められます。
就業年数
[西暦] 月~ [西暦] 
[西暦] 月~ [西暦] 
[西暦] 月~ [西暦] 
  合計
立場
班長としての就業年数
[西暦] 月~ [西暦] 
  合計
職長としての就業年数
[西暦] 月~ [西暦] 
[西暦] 月~ [西暦] 
[西暦] 月~ [西暦] 
  合計

保有資格  建設キャリアアップシステム内に登録されている内容を入力してください。

・金(レベル4)の方:レベル2、レベル3、レベル4の保有資格の提示が必要
・銀(レベル3)の方:レベル2、レベル3の保有資格の提示が必要(レベル4は記載不要)
・青(レベル2)の方:レベル2の保有資格の提示が必要(レベル3、レベル4は記載不要)

建設キャリアアップシステムへ登録した保有資格から選択してください。
建設キャリアアップシステムへ未登録の資格は評価の対象にはなりません。

レベル2保有資格 CCUSへ登録している資格を☑してください。 選択(A群より3つ選択かつB群より2つ選択)

A群(技能講習)
コンクリート造の工作物の解体等作業主任者〔40014〕※必須
足場の組立等作業主任者〔40011〕
建築物の鉄骨の組立て等作業主任者〔40012〕
木造建築物の組立て等作業主任者〔40019〕
石綿作業主任者〔40027〕
酸素欠乏危険作業主任者(第1種)〔40028又は40029〕
ガス溶接技能講習〔40032〕
車輌系建設機械(整地-運搬-積込用および掘削用)運転(機体重量3t以上)〔40035〕
車輌系建設機械(解体)運転(機体重量3t以上)〔40036〕
B群(特別教育・その他安全講習)
職長教育〔60001又は60011〕※必須
安全衛生責任者〔60005又は60011〕
立木伐採(胸高直径70㎝以上、胸高直径20㎝以上重心偏・つりきり・かかり木)〔50010〕
高所作業車の運転(作業床の高さ10m未満)〔50020又は40039〕
特定粉じん作業〔50042〕
ダイオキシン類対策特別措置法に掲げる廃棄物の焼却施設を有する廃棄物焼却施設の焼却炉、集じん機等の解体およびこれに伴うばいじんおよび焼却灰を取扱う業務〔50049〕
石綿等が使用されている建築物等の解体等の作業、封じ込め又は囲い込みの作業〔50050〕
足場の組立て、解体または変更作業(地上または壁固な床上における補助作業の業務を除く)〔50052〕
電気取扱い業務(低圧電気取扱業務)〔50055〕
墜落制止用器具のうちフルハーネス型のものを用いて行う作業(ロープ高所作業を除く)安全帯使用作業〔50058〕
振動工具取扱作業者〔60015〕
木造建築物解体工事作業指揮者〔60016〕

レベル3保有資格(銀(レベル3)、金(レベル4)を申請する方のみ)CCUSへ登録している資格を☑してください。
CCUSへ登録している資格を☑して下さい。 選択(以下の中から1つを選択してください)

解体工事施工技士〔30069〕
登録解体工事講習〔30114〕かつ1級土木施工管理技士〔30005〕
登録解体工事講習〔30114〕かつ1級建築施工管理技士〔30007〕
登録解体工事講習〔30114〕かつ技術士(総合技術監理部門)〔30015〕
登録解体工事講習〔30114〕かつ技術士(建設部門)〔30024〕
特定建築物石綿含有建材調査者〔37038〕
建築物石綿含有建材調査者〔37039〕

レベル4保有資格(金(レベル4)を申請する方のみ)  CCUSへ登録している資格を☑してください。
(以下の中から1つを選択してください)

登録解体基幹技能者〔00039〕
優秀施工者国土交通大臣顕彰(建設マスター)(解体工)〔91047〕
優秀施工者国土交通大臣顕彰(建設マスター)(はつり工)〔91048〕
安全優良職長厚生労働大臣顕彰〔93001〕
卓越した技能者厚生労働大臣表彰〔94009〕

申請者(技能者の就業歴、保有資格等の証明者)

※能力評価(レベル判定)の申請は技能者本人ではできません。
  所属事業者等(元請事業者、上位下請事業者、個人事業主の場合の本人、行政書士等を含む)が代行申請することになります。

申請者氏名
申請者(会社名・所属部署)
申請者(役職)
連絡先電話番号  [半角英数字 - ハイフン必要]
メールアドレス  [半角英数字]
確認用メールアドレス  [半角英数字]

建設キャリアアップカード送付先

※建設キャリアアップシステム(CCUS)へは、能力評価が完了次第、評価結果を報告させていただきます。
  新しいカードは、システムに評価結果を反映させた後、CCUSから発行されますので、お待ちください。

郵便番号  - 例:110-0015
都道府県 例:東京都
市区町村例:台東区
住所番地例:東上野5-1-8
住所建物名
・部屋番号

無い場合は"なし"を入力
例:上野富士ビル9階
会社名・部署名
・様方・気付名
例:一般社団法人日本機械土工協会 事業課
電話番号 [半角英数字 - ハイフン必要]例:03-3845-2727

代行申請・経歴証明・カード発行等への同意
・代行申請を行うことについて、技能者本人の承諾を得ています。
・能力評価される技能者の職務経歴を証明します。
・本申請にて建設キャリアアップシステムにカード発行申請を行います。
・カード発行には手数料が必要です。

上記について同意します。

 公益社団法人全国解体工事業団体連合会およびその業務を委託された企業・団体が技能者IDおよび
パスワードを使用し、建設キャリアアップシステムの技能者の個人情報を閲覧し、
技能者能力評価を行うことについて、

技能者本人が同意しています。  代行申請者が同意しています。

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